目录 ·什么是前列腺癌 ·前列腺癌的发病原因 ·前列腺癌的症状及临床表 ·前列腺癌的治疗 ·中医如何治疗前列腺癌 ·前列腺癌的饮食

·维生素D的缺少可以诱发前列 ·如何从饮食上来预防前列腺癌 ·前列腺癌的发生与性生活也有 ·什么是前列腺癌，为什么会出 ·前列腺癌的治疗方法 ·前列腺癌的先兆

前列腺癌是全身疾病的局部表现，是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，前列腺癌具有隐匿性强的特点，多数患者的肿瘤在体内可以潜伏很长时间，部分患者终身不被发现，部分患者快速广泛转移。因此，早期诊断前列腺癌对治疗及病人预后有非常重要的意义。
据报道前列腺癌仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。前列腺癌的分类如下：
　　一、前列腺潜伏癌
前列腺潜伏癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。
　　二、前列腺偶发癌
临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。
　　三、前列腺隐匿癌
患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
　　四、前列腺临床癌
前列腺临床癌是指临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。
　　引起前列腺癌的病因尚不明确。前列腺癌的发病可能受多种因素的影响，强调某一单独因素的意义是很困难的。目前可以肯定的是前列腺癌与遗传因素、环境因素和性激素水平有一定关系。
　　此外，前列腺癌尚有多种相关因素，如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染，性活动增强及激素水平改变，年龄、高脂肪、输精管切除、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
　　前列腺癌有聚集发生在某些家族中的现象，导致前列腺癌的发生。因此，如上代有前列腺癌病史，后代在出现排尿方面异常的症状时，要格外引起重视，及早去医院进行有关检查，以免延误诊断和治疗。
前列腺癌的临床表现可分三种类型：①临床症状同前列腺增生症；②隐蔽型，肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移病灶(如骨盆、脊柱等)症状时被发现；③潜伏型，仅在组织行病理检查时发现。
前列腺癌的症状差别很大，与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。前列腺癌早期多无症状，当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状，血尿较少，部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛，坐骨神经痛等。
当癌肿侵及膀肮颈后尿道，有尿道狭窄炎性症状，尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。患者有慢性消耗症状，消瘦、无力、贫血。随着病情的发展，病人可能会出现：尿频、尿急；尿潴留；排尿时有辛辣的感觉；难以形成尿流；血尿；排尿疼痛；骨头疼痛。
前列腺癌晚期的病人常表现为骨髓压抑症；骨瘤转移；副肿瘤综合症；含钙量高；疼痛；高尿酸；胸膜渗漏；腿部肿胀等。
前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案，应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。
一般早期采用根治手术治疗，5年生存率75%，10年生存率55%，15年生存率33%。对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人，应行放射治疗，5年生存率为60%，10年生存率39%。晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗。目前，根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下：
方案一：A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶，可配合中医药治疗以控制其发展。
A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。
方案二：B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50%-70%。
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。
方案三：C期治疗尚无统一意见，因此时治疗比较困难，多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗：对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗；内分泌治疗（包括双睾丸切除术），经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用；组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。
方案四：D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主，对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术，早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间，5年生存率30%左右。
中医根据前列腺癌的不同发病机理将其分为肾虚型前列腺癌、湿热型前列腺癌和瘀毒型前列腺癌三种，治疗方案如下：
一、肾虚型前列腺癌
肾阳虚者用右归饮加味。制附子9g，肉桂6g，熟地9g，枸杞子、杜仲、山药各12g，菟丝子15g，炙甘草5g。
肾阴虚者用六味地黄丸加味，药用：黄精6g，云苓、泽泻、车前子各10g，生地9g，山药12g，炙甘草5g。
二、湿热型前列腺癌
湿热型前列腺癌的偏方八正散加味。萹蓄、瞿麦、白茅根、龙葵、半枝莲、白英各30g，海金沙、泽泻、车前子各15g，黄柏、木通、白术各10g，炙甘草5g。
三、瘀毒型前列腺癌
瘀毒型前列腺癌的要放为：五味消毒饮加味。白茅根、龙葵、半枝莲、白英、蛇莓各30g，连翘、蒲公英、苦参、野菊花各15g，黄柏、冬葵子各10g，甘草5g。
a.鱼：鱼体内含有一种能预防前列腺癌的OMEGA－3脂肪酸，特别是像三文鱼这种脂肪较多的鱼体内含有较多的OMEGA－3脂肪酸，经常吃鱼的人不容易患前列腺癌。
b.绿茶：绿茶应该天天喝，随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。
c.大豆：大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。
d.蔬菜：白菜，菜花、西蓝花等蔬菜有防治前列腺癌的功效。
e.戒酒：喝酒容易使前列腺充血。即使喝酒也只能喝一些酒精含量较低的红酒。
f.番茄：番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素，它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素，可能将前列腺癌的几率降低32％。
g.鸡肉：一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63％。
h.全麦玉米饼：全麦玉米饼含有硒和大量纤维。加拿大研究人员发现含有充分可溶性纤维素的食物可降低体内的PSA水平。PSA是患上前列腺癌的标志。
前列腺癌的检查
一、直肠指检
直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。
二、经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确，其诊断的正确率可达70%—80%。
三、血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。
四、B超，同位素扫描：前列腺均有改变。
五、X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。